有所不同类型的痛经的症状：（1）气滞血瘀型：症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或相伴胸胁乳房痰，或经量较少，或经行通畅，经色绿黯有块，血块排泄后痛减半，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦湿。治宜理气化瘀解热。气滞血瘀型疼常常不会常有经前或经期下腹胀痛，拒按，经量较少，经色绿黯夹血块，血块排泄后疼痛减低，月经整洁后疼痛消失，相伴胸胁、乳房胀痛，疼甚相伴恶心、腹泻、呕吐、头晕、冷汗淋漓、兄弟厥冻，甚至昏倒。
舌质紫暗，有瘀点瘀班，苔薄白，脉弦或弦湿等症状。痛经患者在月经来潮前3~5天内饮食宜以酸甜易消化居多。不应喂食更容易消化吸收的食物，不应不吃的过饱，特别是在不应防止喂食生冷食品，因生冷食品能性刺激子宫、输卵管膨胀。从而所致或减轻痛经。
月经已来潮，则更加不应防止一切生冷及容易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。（2）寒湿凝滞型：症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减半，按之疼颇，经量较少，经色黯黑有块，或畏冷身痛，舌苔白腻，脉沉紧。
治宜温经散寒除湿，化瘀解热。（3）气血虚弱型：症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部机堕，善烫按，月经量较少，色淡质厚，或神疲力弱，或面色不华，或纳少便溏，舌深，脉粗壮。治宜益气补血解热。（4）湿热庄家型：症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛激化。
低热平缓，经色黯红，质米粉有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而味，脉弦数或濡数。治宜清热解毒除湿，化瘀解热。
（5）原发性痛经：与行经有关的下腹痉挛性疼痛，于每次月经数小时后，在下腹有难以忍受的痉挛性疼痛的痛经的症状，呈圆形一阵一阵地间歇性，疼痛经常可牵涉到到大腿前面，常有四肢冰冷、头痛或有胃痛、之后熟等症，也可所致支气管炎等。（6）继发性痛经：与盆腔器官疾病有关，并且过程比较复杂，痛经的症状于经前不久开始，沿袭到整个月经期，至月经整洁后才渐渐消失。
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